Bol u ruci: uzroci i terapija

Dijagnoza i terapija bolova u ruci. Slika: contrawerwerkstatt - fotolia

Bol u ruci relativno je česta pritužba koja može ozbiljno ograničiti čovjekov svakodnevni život. Budući da se pritužbe često javljaju tijekom jednostavnih aktivnosti, tako da, na primjer, pranje zuba ili odijevanje mogu brzo postati mučenje.

'
Bolove u ruci mogu potaknuti razne bolesti i ozljede kostiju, zglobova, mišića i tetiva poput bolnih mišića, modrica, prijeloma, reumatizma ili osteoporoze. U osnovi, bol u ruci uvijek treba razjasniti liječnik, jer to također može ukazivati ​​na postupno trošenje zgloba (osteoartritis) ili čak na srčani udar. Liječenje ovisi o uzroku i stoga može biti vrlo različito. Na primjer, u slučaju sportskih ozljeda ili bolova uzrokovanih pretjeranim naprezanjem ("teniski lakat"), zavoj s mastima često može pomoći, dok sindromi uskih grla i komplicirani prijelomi u većini slučajeva zahtijevaju operaciju.

Bol u ruci i višestruki uzroci. Slika: SENTELLO - fotolia

Bol u ruci: definicija i simptomi

Bolovi u rukama obično uključuju sve bolove koji se javljaju u području gornjih udova. Ruka se sastoji od nadlaktične kosti, ulne, radijusa i lakatnog zgloba, plus brojni mišići, ligamenti, tetive, živci i krvne žile. Ulna i radijus su zglobljeni u laktu i zapešću. Nadlaktična kost povezana je s podlakticom preko lakatnog zgloba, a s ramenim pojasom ili trupom preko ramenog zgloba.

Bol u rukama može biti iznenadna (akutna) ili kronična i može se shvatiti kao povlačenje, ugriz, tupa, pritiskanje ili ubadanje. Ovisno o uzroku, moguće je upalno oticanje ili pregrijavanje zahvaćenog područja, kao i ograničena pokretljivost, senzorni poremećaji (trnci, igle i dr., Itd.) Ili simptomi paralize.

Uzroci bolova u nadlaktici

Bolovi u nadlaktici javljaju se u području između ramenog zgloba i lakta, ali zračenje boli u ramenu ili laktu također se može percipirati kao takvo. Simptomi su često povezani s bolovima i napetošću u vratu, a ukočeni vrat može biti povezan i s povlačenjem boli u nadlaktici.

Uzroci su često ozljede uzrokovane vanjskim nasiljem (traumatske ozljede) poput modrica, modrica, suza na mišićnim vlaknima, naprezanja ili slomljenih kostiju, koje nastaju kao posljedica nesreće, pada ili jakog udara. U tom se slučaju bol obično doživljava kao ubadanje, pečenje ili probijanje, uz to često postoji jasno prepoznatljiva, crvenkasta oteklina na zahvaćenom području i hematom ("modrica"), koji, ovisno o težini ozljede, širi se na velike dijelove nadlaktice može se širiti.

Bol i ograničena pokretljivost nadlaktice mogu nastati oštećenjem mišića, okolnih struktura vezivnog tkiva, krvnih žila i živaca. Do njih je često došlo zbog preopterećenja i nastaju kao rezultat godina stalnih, stalnih slijedova kretanja koji, u kombinaciji s nepovoljnim zahtjevima za čvrstoćom i držanjem tijela, oštećuju tkivo. Ljudi koji svakodnevno rade na računalu često su pod utjecajem takozvane "mišje ruke" (medicinska: Repetitive Strain Injury, skraćeno RSI), a rad na montažnoj liniji, također, nosi povećani rizik. Osim boli, oštećenje tkiva često rezultira ograničenom pokretljivošću, gubitkom snage u zahvaćenoj ruci, utrnulošću, kao i abnormalnim osjećajima ili ponavljanim zaspanjem ruku.

Bol povezana s mišićima može slijediti kroz velika opterećenja u snazi ​​ili borilačkim vještinama, a produljena imobilizacija ruke (npr. U gipsu) može uzrokovati nelagodu u gornjem dijelu ruke. Ako bol zrači velikom površinom, može se stisnuti živac. Ovo je kompresija (stiskanje) živčanih vlakana, koja se često događa samo određenim pokretima, tako da zahvaćeni imaju bolove samo na primjer pri podizanju ruke. Međutim, u rijetkim slučajevima može doći do trajnog sabijanja, uslijed čega pogođena osoba osjeća trajnu bol čak i kad miruje.

Bol u gornjem dijelu ruke također može biti uzrokovan dobroćudnim tumorom stanica masnog tkiva (medicinski "lipom"). U većini slučajeva lipomi leže izravno ispod kože i stoga su izvana vidljivi ili opipljivi kao mala kvrga. Rijeđe benigni tumor mekog tkiva može ležati i dublje i, na primjer, rasti u mišićima, što ga često isprva ostavlja neotkrivenim. Ipak, lipomi obično ostaju bezopasni i samo u vrlo rijetkim slučajevima prerastu u zloćudni tumor.

Ostali mogući uzroci uključuju, na primjer, reumatske bolesti, osteoartritis ili tendinitis (tendovaginitis). Osteoporoza, bursitis, kožne bolesti (npr. Psorijaza), poremećaji cirkulacije, krvni ugrušak ili takozvani "sindrom karpalnog tunela" također mogu pokrenuti simptome.

Bol u lijevoj ruci može biti znak upozorenja za srčani udar

Uz funkcionalne uzroke, odgovorne mogu biti i organske bolesti. Naročito kod starijih ljudi, iznenadne, jake bolove u (lijevoj) ruci uvijek treba smatrati srčanim udarom. Budući da se pacijent ne osjeća krajnje loše kod svakog srčanog udara, a ponekad postoje čak i manji simptomi. Alarmni signali u svakom su slučaju jaka bol u prsima koja traje duže od pet minuta i koja može zračiti u lijevu ruku ili obje ruke, vrat, čeljust, rame ili gornji dio trbuha, kao i masivno stezanje u prsima, otežano disanje, mučnina i povraćanje. Postoje i brojni drugi važni znakovi upozorenja kao što su bljedilo, hladan znoj, vrtoglavica, osjećaj slabosti i unutarnji nemir. Budući da je srčani udar apsolutna hitna medicinska pomoć, ako sumnjate da se ne smije oklijevati, hitnog liječnika uvijek treba pozvati odmah.

Bolovi u podlaktici

Ako se bol javlja u podlaktici, postoji mnogo različitih uzroka kao što su problemi s kostima i zglobovima, mišići, iritacija živaca ili poremećaji cirkulacije. Često dolazi do preopterećenja mišića, tetiva i ligamenata, što je uglavnom uzrokovano lošim držanjem tijela (na primjer prilikom obavljanja kućanskih poslova, tijekom spavanja), nepravilnim sportskim tehnikama ili ergonomski nepovoljnim radnim mjestima. Zanimanja poput frizera ili pekara također su povezana s povećanim rizikom od bolova u rukama uzrokovanih preopterećenjem, jer su zglobovi i podlaktice opetovano izloženi jednoličnim mehaničkim opterećenjima. Česta posljedica je bolna upala tetiva (tendinitis) ili ovojnica tetiva (tendovaginitis), kao i takozvani "teniski lakat", "mišja ruka" ili, rjeđe, "golf lakat" zbog stresa -povezana iritacija i promjene na podlaktici i laktu.razviti se.

Drugi mogući uzrok je kompresija živca ili stezanje živca. To između ostalog može utjecati na ulnarni živac, jedan od najvažnijih živaca u ruci, koji omogućuje savijanje prstiju i zapešća, na primjer. Ulnarni živac prolazi s unutarnje strane lakta kroz takozvani "kubitalni tunel" (latinski cubitus = lakat), uski kanal koji leži između utora kosti (sulcus nervi ulnaris), kolateralnog ligamenta i žilave tetivne ploče ( aponeuroza). Ako postoji dodatno stezanje u ovom uskom tunelu, živac je nadražen i javljaju se značajni simptomi kao što su bol u ruci, funkcionalna oštećenja i senzorni poremećaji šake. Ovaj takozvani "sindrom kubitalnog tunela" obično je uzrokovan izravnim oštećenjima kao što je prijelom, ali moguća su i kronična oštećenja tlaka (npr. Trajnom potporom lakta), koštane promjene ili lokalni izrasline u živčanom tkivu.

Jaka bol u podlaktici također se javlja kod modrica ili prijeloma koji su često uzrokovani nesrećom ili padom. Prijelomu podlaktice, kod kojeg se krak (radijus) kraka u većini slučajeva često prethodi pad na ispruženu ruku. Budući da u ovom trenutku velik dio tjelesne težine djeluje na kosti podlaktice, koje međutim ne mogu izdržati opterećenje i na kraju se slomiti. To često pogađa djecu, ali stariji ljudi mogu i brže slomiti krak kad padnu zbog smanjene stabilnosti kostiju. Osteoporoza (gubitak kostiju), kod koje slabe kosti i povećana tendencija pada također povećavaju rizik od prijeloma i pridružene boli. Srčane aritmije i poremećaji cirkulacije u mozgu također mogu dovesti do padova i slomljenih kostiju, jer su u tim slučajevima vrtoglavica, vrtoglavica ili čak gubitak svijesti češći.

Reumatske bolesti, (kontaminirane) rane ili ozljede na području ruku, vrata i ramena, hernija diska u području vrata ili sindrom karpalnog tunela također su mogući uzroci. Bolovi u udovima također su česti u kontekstu infekcija poput prehlade ili gripe. Moguća je i takozvana "cervikalna spondiloza". Ovo je osteoartritis kralježničkih zglobova u vratnoj kralježnici, što često rezultira ukočenim vratom i bolovima u ovom području na početku. Ovisno o opsegu i mjestu znakova trošenja, oni mogu zračiti u potiljak, područje ramena, lice, kao i u ruke i šake. Oboljeli često istodobno osjete lagano utrnuće ili trnce u rukama, moguća je i vrtoglavica, poremećaji ravnoteže i slabost.

Dijagnoza za bolne ruke

U slučaju bolova u ruci, zahvaćeni trebaju biti vrlo pažljivi i iz predostrožnosti se uvijek posavjetujte s liječnikom, posebno u slučaju iznenada ozbiljnih, dugotrajnih ili ponavljajućih simptoma. S druge strane, bezopasna bol u ruci, koja se često javlja nakon nošenja teških tereta ili nepoznatih pokreta (prilikom obnove, bavljenja zanatima, itd.), U većini slučajeva nestaje sama od sebe čim se rukom da malo zaštita.
Detaljnom anamnezom (prethodne bolesti, fizički stres itd.) I razjašnjavanjem simptoma palpiranjem zahvaćenih područja, liječnik često već dobiva važne informacije o uzroku boli u ruci. Pitanja poput „Gdje točno boli?“, „Kakav je osjećaj boli? Gorenje, dosadno ili povlačenje? "I„ U kojim se situacijama to događa? "Pomozite liječniku da stekne sveobuhvatan dojam i zato mu pacijent treba odgovoriti što je moguće konkretnije. Slikovne metode poput rentgenskog zračenja, ultrazvuka ili magnetske rezonancije koriste se kao podrška ili u slučaju sumnje.

Dijagnoza i terapija bolova u ruci. Slika: contrawerwerkstatt - fotolia

Liječenje boli u ruci

Liječenje ovisi o dotičnom uzroku i u skladu s tim može uključivati ​​vrlo različite mjere od slučaja do slučaja. Funkcionalne pritužbe poput bolova u mišićima, napetosti ili kompresije živaca često se mogu ublažiti medicinskim masažama u kombinaciji s fizioterapijskim vježbama; u nekim slučajevima akupunktura može pružiti još jedan vrijedan dodatak. Za liječenje akutnih simptoma mogu se koristiti i protuupalni ublaživači boli poput ibuprofena ili diklofenaka.

Ako se bol temelji na prijelomu, ruka se obično imobilizira prvo gipsanom udlagom, a zatim zatvorenom gipsanom gipsom, npr. U slučaju nepomaknutih, izoliranih prijeloma lakta ili krakova osovine ili oslonaca podlaktice kod djece. S druge strane, otvoreni, polako zarastajući ili pomaknuti prijelomi obično zahtijevaju operaciju za ispravljanje kostiju i osiguravanje dugotrajne stabilizacije ruke.

Čak i u slučaju tendinitisa, posebno je važno imobilizirati i zaštititi zahvaćeno područje, za što se preporučuje uporaba zavoja ili zavoja. U slučaju oteklina i crvenila koje se javljaju istodobno, korisni su jastučići za hlađenje, a bolovi i protuupalne kreme ili tablete također mogu ublažiti simptome ako je potrebno.

U slučaju sindroma uskog grla, poput sindroma karpalnog tunela, simptomi na početku bolesti često se mogu ublažiti posebnim udlagama za zapešća ili protuupalnim kortizonom. Međutim, u poodmakloj fazi i u slučaju trajnih simptoma, obično se provodi operativna intervencija u kojoj se uklanjaju oštećene strukture.

Ako je liječnik dijagnosticirao takozvanu "ruku za tenis ili miš" ili golferov lakat, uz lijekove protiv bolova, u početku se obično koriste i nekirurške mjere poput zavoja s mastima, hladnih i toplinskih postupaka, vježbi istezanja, masaža ili elektromehaničke stimulacije. . Posebni zavoj također može pomoći, ali operacije su potrebne samo u vrlo rijetkim slučajevima. Svatko tko doživi bolove u rukama kao rezultat stalnog naprezanja, lošeg držanja tijela itd.također treba uzeti u obzir da se za dugoročno poboljšanje moraju promijeniti okolnosti pokretanja. To znači, na primjer, odgovarajući redizajn radnog mjesta s ergonomskog gledišta (ispravna postavka visine zaslona, ​​oslonac za dlan, poseban miš, itd.), Kao i općenito izbjegavanje nepovoljnih, monotonih položaja i pokreta.

Naturopatija za bolove u ruci

Brojni prirodni lijekovi i alternativni tretmani također nude pomoć kod bolova u ruci. Primjerice, biljni se lijek dokazao jer arnika ili kombinirani pripravci od esencijalnih ulja poput bergamota ili ulja lavande mogu pomoći u ublažavanju jakih bolova. Ako su bolovi posljedica prekomjerno opterećenih, napetih mišića, dokazali su se razni homeopatski lijekovi koji pomažu u opuštanju mišića. Ako se simptomi pogoršaju zbog vježbanja, na primjer, Bryonia može pomoći. Suprotno tome, Rhus toxicodendron je posebno pogodan za bolove u mišićima koji se pojačavaju posebno noću ili u mirovanju.

Ako se, kao posljedica prehlade ili slično, osim općeg osjećaja bolesti i iscrpljenosti pojave i bolovi u udovima, unos Eupatorium perfoliatum može biti koristan. Ako je uzrok boli u ruci prethodna ozljeda (npr. Modrica, naprezanje, udarac), u naturopatiji se često preporučuju arnika i vještica, koje se koriste i izvana u obliku masti i iznutra kao globule. Ako se bolovi u mišićima osjećaju u cijeloj ruci i pogoršavaju se kretanjem, dokazao se "lukovičasti maslac" (Ranunculus bulbosus). S druge strane, ako tjelesna aktivnost pomaže, a simptomi se pogoršavaju u mirovanju, rododendron može biti lijek izbora.

Schüsslerove soli kao potporna terapija. Slika: Gerhard Seybert - fotolia

Uz to, Schüsslerove soli mogu biti učinkovita potpora bolovima u rukama. Ovdje, između ostalog, dolazi u pitanje sol br. 1 (Calcium Fluoratum) koja je odgovorna za elastičnost tkiva i u skladu s tim može ublažiti napetost i napetost. Ako se utrnulost ili abnormalni osjećaji (trnci, igle, dlakavi itd.) Pojave u rukama paralelno s boli, sol br. 2 (Calcium Phosphoricum) može biti indicirana za rasterećenje živaca, tetiva i mišićnih užeta.

Sol br. 3 (Ferrum Phosphoricum) može pomoći kod bolova u rukama kao rezultat akutnih ozljeda poput modrica, modrica ili uganuća, au slučaju pauze Schüsslerova sol br. 2 (Calcium phosphoricum) prirodno pomaže rastu kostiju zajedno. Ako ruka boli kao posljedica upale, Ferrum Phosphoricum se također dokazao u početnoj fazi, ali u daljnjem tijeku prikladniji su kalijev klorat (akutni stadij) i kalijev sulfuricum (postupak ozdravljenja).

Ako su bolovi u rukama posljedica napetosti, mogu vam pomoći i masaže ili ono što je poznato kao „progresivno opuštanje mišića“, a akupunktura se često koristi za ublažavanje boli i upala kod prekomjernih bolesti poput teniskog lakta ili lakta golfera. Međutim, preduvjet za trajni uspjeh liječenja je da se istodobno mijenjaju okolnosti koje uzrokuju bol, npr. Prethodnim odustajanjem od tenisa ili redizajniranjem radne stanice za računalo prema ergonomskim kriterijima. (Ne)

Oznake:  Teme Glava Hausmittel