Poremećaji pokreta s dubokom stimulacijom mozga izlječljiviji u budućnosti?
Dubinska stimulacija mozga poboljšava uspjeh terapije poremećaja kretanja
Prema nedavnom istraživanju, određeni obrasci moždane aktivnosti povezani su s težinom distonije poremećaja pokreta. Ovdje terapija dubokom stimulacijom mozga (DBS) može dovesti do poboljšanja uspjeha liječenja, izvijestili su istraživači s Charité - Universitätsmedizin Berlin.
'Uzorci moždane aktivnosti ukazuju na ozbiljnost poremećaja pokreta i terapeutski učinak duboke stimulacije mozga, prema Charitéovom izvještaju. Znanstvenici su prvi put uspjeli dokazati da je određeni obrazac moždane aktivnosti povezan s težinom bolesti i uspjehom liječenja stimulacije mozga. Istraživači se nadaju da bi nova otkrića mogla pomoći "da se postupak terapije još više prilagodi potrebama pacijenta, a time i značajno poboljša kvalitetu života pacijenta". Rezultate svojih studija objavili su u časopisu "Annals of Neurology".
Distonija je jedan od najčešćih poremećaja kretanja
Prema stručnjacima, više od 500 000 ljudi diljem Europe pati od distonije. U bolesti je poremećena ravnoteža između ekscitacijskog i inhibitornog živčanog spoja, što osigurava "uredne" pokrete, objašnjavaju istraživači. Rezultat su nehotični pokreti, trzanje i grčevi određenih mišića. Cervikalna distonija uglavnom pogađa vrat i područje vrata. Sveukupno, nakon Parkinsonove bolesti i esencijalnog tremora, bolest je treći najčešći poremećaj kretanja u svijetu.
Elektrode u mozgu
"U bolesnika s distonijom živčane stanice vibriraju u takozvanom theta ritmu od četiri do dvanaest herca", objašnjavaju stručnjaci. U trenutnoj su studiji istraživači Charitéa prvi put uspjeli pokazati izravnu vezu između određenog uzorka moždane aktivnosti, pojave simptoma i naknadnog učinka DBS-a na izoliranu distoniju. Kao dio studije, elektrode su implantirane s obje strane globus pallidus internus (Gpi; područje u bazalnim ganglijima) u 27 pacijenata pomoću stereotaktičkih postupaka, izvješćuju istraživači. Iako je odavno poznato da se povećana živčana aktivnost može usporiti stimuliranjem GPi i da je DBS učinkovita terapija, prema stručnjacima točan način djelovanja ostaje nejasan.
Procijenjeni su obrasci aktivnosti mozga kod više od 400 pacijenata
Tim oko profesora Dr. Andrea Kühn intenzivno istražuje uzroke poremećaja kretanja i upotrebu DBS-a kao oblika terapije u Charitéu. Ovdje je već više od 400 pacijenata s DBS sudjelovalo u mjerenjima moždane aktivnosti. Dobiveni podaci ispitani su za određene obrasce koji koreliraju s težinom simptoma i terapijskim učinkom. Korištenjem posebno razvijenog softvera "LEAD-DBS", amplituda pronađenih valova aktivnosti tada je trodimenzionalno mapirana u virtualnom mozgu, izvještava Charité. To je otkrilo "značajan lokalni porast upravo ovog uzorka aktivnosti upravo u području mozga gdje je DBS najučinkovitiji u distoniji", nastavili su znanstvenici.
Daljnje studije su već u tijeku
Prema riječima Dr. Wolf-Julian Neumann iz Odjela za poremećaje kretanja i neuromodulaciju u Charitéu pruža trenutne rezultate studije „Indikacije o uzročnom značaju theta aktivnosti za simptome distonije i nudi objašnjenje načina djelovanja i optimalne ciljne točke za duboki mozak stimulacije u pogođenih pacijenata. "Kako bi se istražili dugoročni učinci DBS-a na aktivnost živčanih stanica, to će se istražiti u Charitéu u daljnjoj studiji s 15 pacijenata. Ti su pregledi omogućeni zahvaljujući "inovativnom DBS sustavu koji nastavlja bilježiti moždane aktivnosti čak i nakon implantacije", dodaje prof. Andrea Kühn. (fp)
