Pluća pušača (KOPB) - simptomi, uzroci, terapija

Ako majke puno puše, rizik od razvoja kronične plućne bolesti dramatično se povećava kod njihove djece. (Slika: pathdoc / fotolia.com)

Što su pluća pušača?

Kratkoća daha, napadi jutarnjeg kašlja, niska elastičnost, otežano disanje - mnogi pušači iz prve ruke doživljavaju posljedice dugotrajne konzumacije duhana. Pluća najviše pate od udisanja otrovnog dima. Nije vjerojatno da će pušenje razviti pluća pušača. Institut Robert Koch (RKI) procjenjuje da je oko šest posto stanovništva u Njemačkoj pogođeno. Medicinski se pluća pušača nazivaju kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (COPD), a čimbenici koji nisu konzumacija duhana također mogu dovesti do simptoma. Evo ukratko najvažnijih stvari:

'

  • Definicija: HOBP je kronični opstruktivni bronhitis koji se javlja ili sa ili bez plućne hiperinflacije (plućni emfizem). Kronični bronhitis je kada simptomi traju više od tri mjeseca godišnje.
  • Simptomi: Kašalj sličan napadu s iskašljavanjem sluzi (pojačano ujutro), otežano disanje, otežano disanje prilikom vježbanja (kasnije i tijekom odmora).
  • Učestalost: HOBP je uobičajeno stanje u srednjoj odrasloj dobi. Među pogođenim je velik broj neprijavljenih slučajeva. Prema projekcijama RKI-a, pogođeno je 5,8 posto njemačke populacije.
  • Uzroci: Toksini u plućima, uglavnom duhanski dim, s godinama sve više oštećuju prirodne obrambene mehanizme pluća. Također se sumnja da određene dječje bolesti, genetski čimbenici i zagađenje zraka potiču razvoj HOBP-a.
  • Terapija: U poodmakloj fazi oštećenja pluća smatraju se nepovratnim. Međutim, bronhodilatacijski lijekovi i kortizon, kao i odvikavanje od pušenja, mogu poboljšati situaciju onima koji su pogođeni.

Tri stadija pluća pušača

Svjetska zdravstvena organizacija WHO dijeli pluća pušača ili KOPB (od engleskog: Chronic Obstructive Pulmonary Disease) u tri faze:

  • Faza I: Prvu fazu karakterizira prevladavajući bronhitis, ali bez daljnjih fizičkih ograničenja.
  • Faza II: U ovoj fazi, osim bronhitisa, i performanse su oslabljene.
  • Faza III: U trećoj fazi simptomi se proširuju daljnjim oštećenjima izmjene plina. Može se razviti plućni emfizem, što ima ogromne negativne posljedice na plućnu funkciju i disanje.

Tijekom godina, pluća se mijenjaju redovitim kontaktom sa zagađivačima u pluća pušača. (Slika: Henrie / fotolia.com)

uzroci

U respiratornom traktu između njih se nalaze najfinije cilije i takozvane vrčaste stanice koje su odgovorne za stvaranje sluzi. Treplje se pomiču naprijed-natrag po vlažnoj sluznici i tim pokretima prenose prašinu i prljavštinu u smjeru nazofarinksa. Trepavičasti epitel (epitel = pokrivno tkivo) odgovoran je za čišćenje i vlaženje udahnutog zraka.

Funkcije bronhijalne sluznice

Intaktna bronhijalna sluznica ima razne zadatke. Stvara zaštitu od stranih uljeza i uključen je u proizvodnju raznih tvari. To uključuje tvari imunološkog glasnika, čimbenike rasta i tvari koje mogu uzrokovati stezanje krvnih žila.

Dim uništava sluznicu

Stalno pušenje sve više uništava sluznicu, uključujući i trepavice, pri čemu se sve više vrčastih stanica razvija iz trepavičastog epitela koji proizvode više sluzi. Kao rezultat, proizvodnja sluzi se povećava u cijelom bronhijalnom traktu. Količina sluzi više se ne može pravilno iskašljati, a zaostatak olakšava podmirivanje mikroba.

Uzroci i simptomi pluća pušača. (Slika: Bilderzwerg / fotolia.com)

Razvija se upala

U bronhijalnim zidovima stalni prodor patogena, prašine ili prljavštine, povećana proizvodnja sluzi i nedostatak netaknute sluznice dovode do ponovljene upale, zbog čega sluznica bubri. Zidovi bronha postaju sve deblji, što dugoročno dovodi do začepljenja (suženja) dišnih putova. Disanje postaje otežano, izmjena plinova između krvi i zraka za disanje sve je oslabljena, a sadržaj kisika u krvi se smanjuje.

Ostali uzroci

Iako je 80 do 90 posto slučajeva KOPB-a uzrokovano pušenjem, postoje i drugi čimbenici koji povećavaju rizik od HOBP-a:

  • Dječje bolesti: Bolesti u djetinjstvu poput astme, bronhitisa ili upale pluća (upala pluća) smatraju se rizičnim čimbenikom.
  • Pušenje roditelja: Pušenje roditelja utječe na razvoj kasnijeg kašlja pušača kod njihove djece.
  • Genetska predispozicija: geni također igraju ulogu. Osobe s nasljednom bolešću s nedostatkom alfa-1-antitripsina posebno su pod povećanim rizikom od razvoja KOPB-a.
  • Zagađenje zraka: Sumnja se da i sitna prašina izaziva HOBP. Određene profesionalne skupine poput radnika u rudarstvu ugljena posebno su ugrožene.

Simptomi

Budući da u plućima pušača više nema cilija, a stvaranje sluzi se sve više povećava, javlja se kronični kašalj koji se najžešće javlja ujutro. Ispljuvak obično ima smećkastu boju zbog toksina u plućima. Svako malo dodaju se tragovi krvi u ispljuvak.

Pušački kašalj - prvi znak upozorenja

Kašalj pušača ne razvija se preko noći, već je to postupni proces tijekom godina. Obično pritužbe pušača umanjuje sam, dok pušenje sve više uništava njegova pluća. Prvi znak upozorenja je kronični kašalj s jutarnjim iskašljavanjem.

Kratkoća daha i smanjena sposobnost vježbanja

Tijekom godina, pogođeni pate od kratkog daha tijekom tjelesnog napora. To može biti slučaj, na primjer, kada se jednostavno penjete stepenicama. Sveukupno, opća elastičnost pluća pušača i dalje se smanjuje.

Pušački kašalj važan je znak upozorenja i ukazuje na razvoj KOPB-a. (Slika: Stefan / fotolia.com)

Plave usne i bolesti prstiju

Zbog progresivnog nedostatka kisika usne postaju plave. Nadalje, proizvode se takozvani prsti bataka (oticanje vrhova prstiju) i stakleni čavli za satove (veliki, lučni nokti).

Posljedice pluća pušača

Budući da su pluća pušača već oštećena, uobičajene prehlade obično su puno teže za one koji su pogođeni. Zbog nedostatka trepavica i ogromne proizvodnje sluzi, patogeni se ne mogu izbaciti iz tijela niti tako lako iskašljati. Kao rezultat, upala pluća javlja se češće.

Povećani rizik od zatajenja srca

Povećana izvedba pluća također povećava pritisak u plućnoj cirkulaciji (cor pulmonale), što dugoročno pospješuje razvoj srčane insuficijencije.

Kronična upala

Stalna izloženost nikotinu i drugim zagađivačima uzrokuje odumiranje cilija. Tako u tijelu ostaju najmanje čestice prašine i nečistoća koje se udišu. Zbog te stalne iritacije, kronična upala se javlja češće. Proizvodnja sluzi se povećava, bronhijalne stijenke bubre i - s godinama se javljaju poteškoće s disanjem, pa čak i otežano disanje.

Plućna hiperinflacija

U poodmakloj fazi alveole gube stabilnost i propadaju kad izdahnete. Normalna fiziološka građa pluća sve je više uništena i može se razviti plućni emfizem.

Kako bolest napreduje, povećavaju se poteškoće s disanjem, otežano disanje i napadi kašlja. (Slika: pathdoc / fotolia.com)

smrtnost

Pluća pušača ne treba uzimati olako. Prema Bijeloj knjizi o plućima, koju su objavili Njemačko društvo za pneumologiju i respiratornu medicinu i Njemačka zaklada za pluća, oko 15 000 muškaraca i 11 000 žena umrlo je u Njemačkoj 2011. godine kao rezultat KOPB-a. Pluća pušača u prosjeku smanjuju očekivano trajanje života za osam godina.

Dijagnoza

Lakši oblici tečaja, bez simptoma, određuju se mjerenjem plućne funkcije. Teži oblici pokazuju se kratkim dahom, čak i uz najmanji stres. Dijagnoza KOPB obično se postavlja tek u četvrtom ili petom desetljeću života. Da bi se moglo točno procijeniti koliko je bolest napredovala, provode se rendgenski pregledi i / ili računalna tomografija. Test plućne funkcije, EKG, krvna slika i pregled ispljuvka (pregled ispljuvka) također su uobičajene metode pregleda.

terapija

Naravno, prestanak pušenja ili izbjegavanje zagađenja ovdje igraju važnu ulogu. Smanjenje potrošnje cigareta nije dovoljno. Funkcija pluća kao rezultat toga može se normalizirati, ali kronični bronhitis i dalje postoji u naprednim slučajevima. Bronhodilatacijski lijekovi koriste se kako bi se spriječilo daljnje oštećenje. U konvencionalnoj medicini kortizon se također često koristi protiv kronične upale bronha. Ako oboljeli nastave pušiti, bolest se ne može izliječiti unatoč svim lijekovima.

Odustajanje od pušenja tijelo ima koristi na mnogo načina. (Slika: heilpraxis.de)

Prestanak pušenja

Najbolja preventivna mjera protiv pluća pušača je prestanak pušenja. Prestanak pušenja dovodi do mnogih zdravstvenih blagodati. Regeneracija započinje samo nekoliko minuta nakon posljednje cigarete:

  • 20 minuta kasnije: vrijednosti pulsa i krvnog tlaka se normaliziraju.
  • 12 sati kasnije: Povećava se opskrba kisika svim organima. Opće performanse se poboljšavaju.
  • 2 tjedna do 3 mjeseca kasnije: cjelokupna cirkulacija i plućna funkcija pokazuju poboljšanja.
  • 1 do 9 mjeseci kasnije: Tipični simptomi poput napada kašlja, otežanog disanja i začepljenih sinusa postupno se smanjuju. Sluz koja se nakupila u plućima postupno se razgrađuje. Povećani rizik od infekcije počinje se smanjivati.
  • Godinu dana kasnije: Rizik od razvoja koronarne bolesti prepolovljen je u usporedbi s rizikom pušača.
  • 5 godina kasnije: rizik od raka u usnoj šupljini, grlu, jednjaku i mokraćnom mjehuru prepolovljen je. Rizik od razvoja raka vrata maternice na istoj je razini kao i kod nepušača.
  • 10 godina kasnije: rizik od umiranja od raka pluća prepolovio se. Smanjuju se i drugi rizici od grkljana i gušterače.
  • 15 godina kasnije: Rizik od razvoja bolesti srčanih arterija doseže razinu nepušača.

(sw, vb)

Oznake:  Prirodno Obično Drugo