Osteoartritis ramena - uzroci, simptomi i liječenje

Artroza ramena je upalni proces u ramenskom zglobu (Slika: psdesign1 / fotolia.com

Artrotske promjene u ramenu

Artritične promjene u zglobovima u osnovi su bolan proces. Čak što više, oni su sada jedan od najčešćih uzroka problema sa zglobovima i trajnog gubitka pokreta. Osim zglobova koljena, artritisnim procesom habanja sve su više pogođeni i rameni zglobovi.

'

Razlog tome je, s jedne strane, činjenica da su ljudske aktivnosti već postale vrlo teške tijekom evolucije prema uspravnom Homo sapiensu. S druge strane, suvremeni svakodnevni život također potiče sve veće trošenje zglobova ramena.

Artroza ramena je trošenje ramenog zgloba. (Slika: psdesign1 / fotolia.com

definicija

Kao i svi zglobovi u našem tijelu, i rameni zglob (articulatio humeri) sastoji se od nekoliko elemenata kostiju i hrskavice. Koštane strukture čine nadlaktična kosti (os humeri) i lopatica (lopatica).

Dok je sferna glava nadlaktične kosti (caput humeri) stvarna zglobna površina ramena, koja omogućuje rotaciju i podizanje nadlaktice, zglobna čahura lopatice u obliku ploče (Cavitas glenoidalis) djeluje kao kuglični ležaj za rameni zglob. Dva dijela kosti na mjestu drže brojni mišićni tetivi i ligamenti, koji s jedne strane stabiliziraju položaj zgloba, ali s druge strane jamče i slobodnu rotaciju ramena. Ovdje treba spomenuti sljedeće:

  • Rotacijska manšeta - vjerojatno najvažniji dio mišića ramena. Kao što i samo ime govori, rotacijska manšeta ili kapa mišića i tetiva odgovorna je za rotacijsko kretanje ramena. Pripadaju mu četiri mišićna lanca:
    • gornji koštani mišić ramena (Musculus supraspinatus),
    • donji mišić ramene kosti (Infraspinatusni mišić),
    • donji mišić lopatice (Subscapularis mišić),
    • mali okrugli mišić (Teres minor mišić).
  • Deltoid (Deltoidni mišić) Rotatornu manšetu prekriva takozvani deltoidni mišić. Koordinira fleksione pokrete ramenog zgloba.
  • Biceps (Mišić biceps brachii) Biceps je odgovoran za pokrete ekstenzije ramenog zgloba. Duga tetiva bicepsa centrira glavu nadlaktične kosti u zglobu.
  • Pectoralis major (Veliki pektoralni mišić) Osim svoje funkcije u području pomoćnih dišnih mišića, veliki prsni mišić također je uključen u unutarnju rotaciju ramena.
  • Poprečni ligament humerusa ( Ligementum transversum humeri) Ova naramenica stabilizira biceps u položaju između nadlaktičnih kostiju.
  • Armaturna traka kapsule ramenog zgloba (Korakohumeralni ligament) Ovaj uređaj za ligamente stabilizira sam rameni zglob.

Pored stabilizirajućih i pokretačkih elemenata na ramenom zglobu, postoje i neki dijelovi zglobova koji služe za ublažavanje pritiska i zaštitu zglobnih površina od trljanja jedni o druge. Oni igraju posebnu ulogu u razvoju artroze ramena, jer njihovo trošenje obično označava početak bolesti.

Za početni razvoj artroze ramena ovdje treba razmotriti zglobnu kapsulu (capsula articularis). Masa hrskavice koja se sastoji od vezivnog tkiva koja se naslanja izravno na zglobnu šupljinu glave nadlaktične kosti i na taj način služi kao zaštitni jastuk protiv svakog trenja uzrokovanog podražajima pokreta u ramenu. Kao i sve zglobne kapsule u tijelu, zglobna kapsula ramena sastoji se od dva membranska sloja:

  • Membrana fibrosa - Vanjski sloj zglobne kapsule sastoji se od vezivnog tkiva koje sadrži kolagen i na rubu je stopljen s pokosnicom zgloba.
  • Sinovijalna membrana - unutarnji sloj svake zglobne kapsule znatno je osjetljiviji od vanjske vlaknaste membrane. Sastoji se od stanica vezivnog tkiva koje su usko povezane s imunološkim stanicama krvi.

U ramenom zglobu ima mnogo mišića na koje artroza ramena može utjecati. (Slika: artstudio_pro / fotolia.com)

Omarthrosis uvijek započinje na vlaknastoj membrani zglobne kapsule, pri čemu habanje u daljnjem tijeku također prolazi do sinovijalne membrane i dalje. U uznapredovalom stadiju artroze ramena, same zglobne površine sve su više pogođene procesom trošenja, što dovodi do bolne upale zgloba i ozbiljnog gubitka pokreta ramena.

Burze ramenog zgloba također mogu utjecati na trošenje zglobova. To su male vrećice napunjene tekućinom koje se nalaze u udubljenjima zglobnih šupljina i djeluju poput zračnih jastuka koji ublažavaju udarce i pritisak. Artroza ramena može dovesti do bolne upale burze (burzitis) i time dodatno ograničiti slobodu kretanja ramena.

Oprez: Bursitis u području ramena utoliko je bolniji ako istodobno zahvaća nekoliko bursa. Osim toga, upala burze donjeg koštanog mišića (bursa subacromialis) također je nepoželjna. To je najveća bursa u ljudskom tijelu i stoga može uzrokovati posebno jaku bol u prisutnosti upalnih procesa.

Uzroci artroze ramena

Nekoliko čimbenika obično igra zajedno u razvoju omartroze. Ovdje su relevantni

  • genetska predispozicija,
  • mehaničko opterećenje
  • te prethodne bolesti ili prethodne ozljede ramenog zgloba

Ovisno o uzroku, omartroza se također može podijeliti u dva različita oblika. Procesi trošenja u području ramena koji su nastali bez očitog razloga nazivaju se primarnom omartrozom. Obično se pretpostavlja starosno trošenje zglobova, pri čemu igraju ulogu i aspekti cjeloživotnog stresa.

Omarthrosis je uzrokovan trošenjem ramenog zgloba. (Slika: YakobchukOlena / fotolia.com)

S druge strane, sekundarna omartroza svoje porijeklo ima u specifičnim prethodnim oštećenjima ramenog zgloba. Slučajne ozljede kao i bolesti zglobova ovdje su zamislivi uzroci.

Primarni osteoartritis

Potpuno je normalno da se rameni zglob tijekom života prirodno troši. Masa hrskavice zgloba, kao i tetiva tetiva, ligamenata i kostiju, s vremenom se kontinuirano smanjuju, što prije ili kasnije dovodi do starosnog trošenja zglobova. Alarmantno je da se posljednjih godina povećavaju takvi znakovi trošenja. I premda uzroci još nisu na odgovarajući način razjašnjeni, liječnici sumnjaju da iza tog fenomena stoje neke nezdrave svakodnevne navike. Tu se posebno ubrajaju

  • zakrivljeni položaj ramena (npr. radom na računalu ili tvornici)
  • kontinuirano dizanje teških tereta (npr. teški ruksaci ili teški tereti)
  • nepropisno izvedeni pokreti ramenima / rukama (npr. za vrijeme sporta ili posla)
  • Sjedilački način života (posebno zbog pretežno pasivne svakodnevice)
  • Prehrambeni aspekti (npr. prehrambeni nedostatak ili pretilost)

U kojoj mjeri ovi aspekti promiču prerano trošenje zglobova, u mnogim slučajevima nije jasno razjašnjeno. Međutim, ne može se poreći da svakodnevno ponašanje pacijenata presudno utječe na zdravlje ramenih zglobova.

Sekundarna omartroza

U sekundarnom osteoartritisu ramena, bolesti ramena i ozljede ramena očito su u prvom planu spektra uzroka. Nepravilno držanje ramena također može biti uključeno kao neizravni čimbenici koji utječu, ali osteoartritis se javlja isključivo kao komplikacija ozbiljne bolesti. Raspon mogućih zdravstvenih problema u ovom je kontekstu relativno raznolik.

Primjerice, moguća je ozljeda ligamentnih uređaja ramena. Kao rezultat, glava nadlaktične kosti često je malo pomaknuta, tako da njezina zglobna površina više ne leži točno u zglobu zgloba lopatice. Zglobna hrskavica počinje se trljati o lopaticu zbog neusklađenosti glave kosti i prije ili kasnije se sve više troši.

Iščašeno rame (iščašenje ramena) također napreže tetive i ligamente ramenog zgloba u određenom stupnju i može održivo oslabiti njihovu supstancu, što čini vjerojatnim neusklađenost zgloba i povezano trenje.

Ovakvi scenariji nesreća javljaju se posebno u kontekstu sportova teških ruku. No, timski sportovi poput nogometa također doprinose uganućima, poderanim vlaknima i modricama na mišićima ramena i tetiva zbog visokog rizika od pada. Uz to, opipljivi prijelomi kostiju, poput prijeloma nadlaktice, ne mogu se isključiti kao okidač za artrozu ramena. Takav prijelom može se dogoditi ne samo tijekom sporta, već i u prometnoj nesreći ili čak u svakodnevnom životu, pod uvjetom da je riječ o ozbiljnom udarcu, padu ili udarcu u rame.

Trošenje zglobova s ​​vremenom je neizbježno. (Slika: Tvornica slika / fotolia.com)

Tijekom osnovne bolesti ramena, koja je rezultirala pomicanjem vlastitih dijelova zgloba, zglobna hrskavica može se istrošiti zbog povećanog trenja i pritiska. Uz to, neke bolesti ramena sa sobom donose i rizik od oštećenja hrskavice. To se posebno odnosi na upalne procese i degeneraciju tkiva koji uzrokuju oštećenje tvari hrskavičnim ili vezivnim elementima zglobova. U tim je slučajevima malo, iako trajno opterećenje dovoljno za pokretanje omartroze. Tipična već postojeća stanja koja opetovano uzrokuju osteoartritis ramena su:

  • urođene malformacije ramena,
  • Slabost vezivnog tkiva (Kolagenoza),
  • Upala zglobova (Artritis),
  • Izrasline hrskavice (Hondromatoza),
  • mišićna distrofija (Mišićna atrofija),
  • Reumatizam,
  • Nekroza ramena.

Simptomi

Glavni simptom artroze ramena je bol u zahvaćenom zglobu, koja u početku započinje polako, ali kasnije povećava intenzitet i trajanje. Iz tog razloga mnogi pacijenti s osteoartritisom ramena u početku prijavljuju samo neznatne bolove u ramenu, koji se javljaju samo nakon većeg fizičkog napora ili napora.

Uobičajeni scenariji uključuju bolove u ramenu nakon treninga u teretani ili podizanja kutija koje se kreću. Čim se pogođeni malo odmore, ramena se obično opet povuku, što dovodi do izdajničke zablude da je riječ o spontanom i kratkotrajnom preopterećenju ramena. Pa čak i uz ponovljena "povlačenja", mnogi i dalje pretpostavljaju da postoji banalno preopterećenje i, umjesto odlaska liječniku, pribjegavaju tabletama protiv bolova. Stoga ne čudi što se artroza ramena često dijagnosticira vrlo kasno.

Visoka razina patnje, koja u konačnici uzrokuje posjet liječnika, često se javlja samo kad se bol postupno pogoršava i više se ne može kontrolirati čak i uz dovoljno odmora i faze regeneracije. Tada je habanje zglobova često toliko uznapredovalo da se ozbiljan postupak trošenja više ne može zaustaviti tako lako.

Povećavanjem istrošenosti zgloba mijenja se i opseg boli u ramenu. U početku su simptomi prilično difuzni, područje ramena boli blago do umjereno nakon većih opterećenja, određeni pokreti djeluju ukočeno, a zahvaćena ruka djeluje slabije nego inače u svom djelovanju. Međutim, barem na početku bolesti, ovi se simptomi povlače i nakon malo odmora, tako da su raspon pokreta i snaga privremeno ponovno u potpunosti dostupni.

Tijekom procesa trošenja, međutim, zamora zglobova i ograničena pokretljivost također se javljaju češće i u sve kraćim intervalima. Uz to, postoje noćni napadi boli i intenzivniji bolovi u pokretu, koji također ozbiljno narušavaju procese djelovanja teške rukama i ramenima. To je posebno uočljivo u relevantnim aktivnostima kao što su

  • Rad iznad glave (npr. pranje kose, oblikovanje kose ili bacanje pokreta),
  • Podizanje ili hvatanje predmeta iznad visine ramena,
  • Raširivši ruku unatrag (npr. navlačenje hlača ili korištenje WC-a).

Pokreti za podizanje često pokreću bol u ramenima, što je pokazatelj osteoartritisa. (Slika: Antonioguillem / fotolia.com)

Tipično, bolni gubitak pokreta više se ne može ublažiti dovoljnim odmorom, a oboljeli primijete općenito ukočenost ramena. Nehotično, kako bi se izbjegla bol, često se usvaja određeno nježno držanje u području ramena i nadlaktice, što zauzvrat potiče bol, ukočenost i ograničenu pokretljivost.

Budući da se tijekom olakšavanja držanja, supstanca mišića, ligamenata i zglobnih kapsula nastavlja povlačiti. Ova kombinacija bolova u ramenu, ograničene pokretljivosti, ukočenosti i nehotičnog držanja nalik na začarani krug u medicini se naziva sindromom smrznutog ramena.

S obzirom na opisano napredovanje bolesti u uznapredovalom stadiju, čini se tim važnije pravovremeno protumačiti prve znakove omartroze. Što se ranije započnu mjere liječenja, to se prikladnim terapijskim mjerama simptomi i nadolazeća šteta mogu bolje ublažiti.

Za rano otkrivanje važno je obratiti pažnju na suptilne nijanse boli i naizgled bezazlene popratne pritužbe. Sljedeće simptome ne treba olako odbaciti:

  • Bol od vanjskog pritiska na područje ramena, npr. Prilikom spavanja u određenim položajima, nošenja ruksaka ili torbe zbog uskih naramenica grudnjaka;
  • Hruštanje i trljanje zvukova u ramenom zglobu, npr. Prilikom okretanja ruku ili tijekom svakodnevnih aktivnosti poput kuhanja
  • Pucanje zvukova tijekom određenih pokreta, npr. Pri oblačenju jakne ili prilikom istezanja ruku
  • Zračenje nelagode u gornjem dijelu leđa, vratu i nadlaktici;
  • Jutarnja ukočenost u gelu za ramena;
  • Pregrijavanje i crvenilo u području ramena (Znakovi upale).

dijagnoza

Dijagnosticiranje sumnje na osteoartritis ramena uključuje nekoliko koraka. Budući da se iza tipičnih simptoma mogu skrivati ​​i druge bolesti koje se diferencijalnom dijagnozom moraju medicinski isključiti kako bi se mogla postaviti pouzdana individualna dijagnoza. Ove kliničke slike koje se isključuju iz diferencijalne dijagnoze uključuju:

  • Kongenitalne malformacije, poput podizanja lopatice - Npr. Urođena podignuta lopatica, također poznata kao Sprengelova deformacija;
  • Bolesti koštanog sustava - Npr. Suza tetive bicepsa, nekroza glave nadlaktične kosti, giht, poliartritis, prijelomi ili reumatizam;
  • Bolesti unutarnjih organa - z. B. puknuće upale slezene ili žučnog mjehura;
  • Kardiovaskularnih bolesti - npr. angina pektoris, infarkt miokarda, tromboza ili arterijske okluzije;
  • Poremećaji živčanog sustava npr. sindrom karpalnog tunela ili hernija diska u području vratne kralježnice;
  • Zarazne bolesti- npr. herpes zoster ili bursitis povezan s infekcijom;
  • Bolesti raka - npr. Tumor Pancoast ili metastaze iz drugih primarnih tumora.

Da bi se mogle isključiti ove bolesti i započeti terapija prilagođena stvarnoj osnovnoj bolesti, potvrda dijagnoze obuhvaća sljedeće korake:

  1. detaljna anamneza,
  2. sistematski pregled,
  3. slikovni postupci,
  4. laboratorijski dijagnostički postupci.

Detaljna anamneza

Razgovor o anamnezi ključan je za liječnika kako bi dobio pregled prethodnog tijeka bolesti. Postojeći simptomi koji su spomenuti tijekom razgovora također mogu pomoći liječniku da napravi početne diferencijalno-dijagnostičke pretpostavke. Stoga će postavljati vrlo konkretna pitanja

  • na simptome,
  • na prethodni tijek boli (npr. s obzirom na puzanje),
  • obiteljskoj anamnezi (npr. obiteljske nakupine osteoartritisa),
  • na prethodne nesreće i ozljede ramena,
  • i za trenutno liječenje postojećih već postojećih stanja (npr. s kortizonom)

staviti. Uz to, precizne informacije o pacijentovoj dobi i svakodnevnom ponašanju, poput radnih i tjelesnih navika, važne su kako bi se mogla nacrtati slika svakodnevnog opterećenja ramena.

Tijekom detaljne anamneze liječnik pokušava utvrditi uzroke artroze ramena. (Slika: Chinnapong / fotolia.com)

Sistematski pregled

Nakon rasprave o anamnezi, liječnik će postaviti početni fokus i na temelju toga provesti fizički pregled. Da biste to učinili, bitno je da dotična osoba pusti gornji dio tijela kako bi liječniku omogućio neograničen pogled na rame. Sada će ispitati gornji dio tijela na asimetrije između polovica tijela, postojeće olakšavajuće položaje i vanjsko prepoznatljive značajke poput lokalnog oticanja, crvenila ili osipa.

Zatim liječnik skenira zahvaćeno područje zgloba i provjerava ga na moguće točke bolova, napetost mišića, kao i malformacije i regresiju u tkivu ramena. U posljednjem koraku liječnik ispituje pokretljivost ramenog zgloba i ispoljavanje boli u određenim pokretima, a pacijent pomiče ruku u svim smjerovima i promatra oštećenu osobu i rameni zglob na abnormalnosti (npr. Pomicanje humerusa glava, klikanje zvukova).

Mjere pregleda slike

Postoje različite mogućnosti dostupne liječniku kako bi podržao sumnju na dijagnozu uz pomoć slikovnih postupaka. To prije svega uključuje:

  • X-zrake,
  • Ultrazvučni pregledi (sonografija),
  • CT / MRI.

Često je dovoljno dijagnozu potvrditi jednostavnim rendgenom. Ovdje školovani liječnik može prepoznati suženje zglobnog prostora između glave nadlaktične kosti i ramene duplje, što je tipično za artrozu ramena, kao i novonastale koštane izbočine. Uz pomoć sonografskih metoda također se mogu procijeniti zglobne ciste i kalcifikacije mišićnih tetiva. Postupci CT / MRT također pomažu u procjeni opsega trošenja zglobova i stanja zglobne duplje primjenom različitih tehnika, poput tehnika bojanja ili davanja kontrastnih medija, kako bi se pokrenula moguća kirurška terapija ako je potrebno.

Laboratorijski dijagnostički postupci

Laboratorijska dijagnostika prvenstveno se odnosi na pregled krvi s obzirom na određene parametre kako bi se mogla dijagnosticirati moguća popratna upala i diferencijalnom dijagnozom isključiti slične bolesti. Prethodne bolesti koje su pokrenule artrozu ramena također se često mogu pouzdano dokazati laboratorijskim pretragama. Na primjer, mogu se odrediti parametri upale, reumatoidni čimbenici i titri bakterija. U konačnici, probušena sinovijalna tekućina iz zglobnog prostora (kao dio artroskopije) također se može pregledati s obzirom na različite parametre.

Na temelju krvne slike, osteoartritis se može razlikovati od na primjer upalnih bolesti ramena. (Slika: StudioLaMagica / fotolia.com)

liječenje

Artroza se i dalje smatra neizlječivom, bez obzira na zglob u kojem se javlja. Budući da se jednom zglobna hrskavica istroši, masa hrskavice ne može se stimulirati da ponovno raste, usprkos stalnim istraživanjima i modernim metodama liječenja.

Iako se manji defekti hrskavice mogu nadomjestiti uz pomoć autologne transplantacije hrskavice, ova se metoda još uvijek smatra vrlo nezrelom i eksperimentalnom te se stoga još uvijek ne koristi kao standard.

Iz tog se razloga terapijski ciljevi u liječenju artroze ramena prvenstveno odnose na palijativnu skrb i prevenciju teškog ili brzo napredujućeg tečaja. Težište terapije je prema tome na sljedećim mjerama:

  • Ublažavanje boli,
  • Protuupalno,
  • Oporavak pokretljivosti ramena kroz:
    • Mobilizacija kontraktilnih struktura (Ukočenje kapsule),
    • Jačanje mišića,
  • Obuka pogođenih za bavljenje osteoartritisom,
  • Usporavanje procesa sloma.

Liječenje artroze ramena ne uključuje samo koncentraciju na uobičajene medicinske postupke, već i preuzima veliku odgovornost na oboljelu osobu. Bez aktivne suradnje pacijenta, proces degradacije se ne može zaustaviti i rame se brzo optereti zastrašujućim i, prije svega, očitim ograničenjima. Uz lijekove, a možda i kiruršku njegu, važne su i privatne terapijske mjere.

Lijekovi

Unatoč neizlječivosti omartroze, konvencionalna medicina sada nudi neke postupke koji podržavaju neke od gore spomenutih ciljeva. To su uglavnom područja za ublažavanje boli i protuupalno, što se može postići odgovarajućim sredstvima za ublažavanje boli i protuupalnim lijekovima. Pripravci koji se koriste uvijek iznova su, na primjer, ibuprofen, diklofenak, arkoksija i kortizon.

Budući da je artroza ramena kronično stanje, obično zahtijeva trajno liječenje. S obzirom na ekstremno naprezanje probavnog trakta uzrokovano kontinuiranim uzimanjem ljekovitih sastojaka, liječnik koji se liječi uvijek treba osigurati da pacijentova želučana sluznica bude na odgovarajući način zaštićena. Kao nuspojava, gore spomenuti lijekovi često imaju negativan učinak na kiseli plašt želučane sluznice i u konačnici mogu čak izazvati ozbiljne komplikacije kao što su želučano krvarenje i čir na želucu.

To se može spriječiti davanjem lijekova poput pantoprazola koji inhibiraju oslobađanje kiseline u želucu. Nažalost, ti protuupalni lijekovi imaju gastrointestinalne nuspojave poput gastrointestinalnog krvarenja. Dakle, pripravci za zaštitu želuca ne štite od crijevnih krvarenja. Dr. Wegner stoga savjetuje onima koji su pogođeni netolerancijom ni u kojem slučaju ne uzimati pantoprazol, već potražiti lijek koji se dobro podnosi. Uz to, jogurt s probiotičkim kulturama poboljšava toleranciju na nesteroidne protuupalne lijekove (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Prehrambene mjere

Pacijenti s osteoartritisom ramena mogu aktivno oblikovati svoju terapiju kroz zdraviji način života i tako pozitivno utjecati na progresivni proces svoje bolesti. Mjere su uglavnom usredotočene na područja prehrane i vježbanja. S tim u vezi, prehrana pomaže, s jedne strane, smanjiti gore spomenuto opterećenje na gastrointestinalni trakt uzrokovano lijekovima. Na primjer, probiotici (npr. U obliku jogurta ili napitaka od jogurta) mogu ojačati crijevnu floru i imunološki sustav probavnog trakta.

S druge strane, veza između prehrane i osteoartritisa sada je postala vrlo jasna. Na primjer, postoji niz namirnica i luksuzne hrane koja potiču upalu na području zglobova i tako potiču razgradnju hrskavične mase. Uključuju zasićene masne kiseline životinjskih i hidrogeniziranih masti, nikotin, kavu i alkohol. Stoga bi ih trebalo drastično smanjiti u količinama koje daju pogođeni. Unutarnja masnoća na trbuhu također je jedan od najvećih proizvođača upalnih tvari.

Mediteranska kuhinja pomaže protiv artroze. (Slika: kab-vision / fotolia.com)

S druge strane, postoje namirnice koje pozitivno djeluju na zglobove, a čak se smatra da štite zglobove. Koje uključuje:

  • nezasićene masti,
  • Vitamini A, C i D,
  • Kalcij,
  • Fluor,
  • Lizin,
  • Magnezij,
  • Fosfor,
  • Bjelančevine.

Dokazano je da hranjive tvari pomažu u smanjenju upala, jačanju koštane tvari, a također doprinose prirodnom nakupljanju hrskavice u zglobovima. A pretilosti, koja dodatnom težinom, oštećenjem postura i tromošću zglobovima daje dodatnu težinu, može se suprotstaviti pravilnim odabirom hrane bogate hranjivim tvarima. Spomenuti vitamini, minerali i masne kiseline posebno su zastupljeni u povrću poriluka, visokokvalitetnim biljnim uljima, hladnoj vodi ribi, mliječnim proizvodima i naravno u voću i povrću.

Savjet: Studije pokazuju da stanovnici mediteranske regije rijetko pate od bolesti zglobova. Za to je zaslužna posebna prehrana koja se temelji na mediteranskoj kuhinji. Stoga se takozvana mediteranska prehrana sve više preporučuje pacijentima s osteoartritisom. Njihov dobar učinak protiv trošenja zglobova također se mogao pokazati u raznim testovima.

Mjere vježbanja

U suradnji s dobrim fizioterapeutom mogu se poduzeti mjere protiv omartroze koje jačaju mišiće u području ramena, olabave ukrućene strukture i sve više potiču stvaranje zdrave sinovijalne tekućine. Slijed kretanja koji se izvodi redovito, na primjer ujutro odmah nakon ustajanja, pomaže minimizirati postojeća ograničenja kretanja i izbjeći posljedičnu štetu.

Osim lijekova, fizikalna terapija također može ublažiti bol. (Slika: AntonioDiaz / fotolia.com)

Fizioterapeut bi trebao trenirati sekvence pokreta zajedno s oboljelom osobom u pojedinačnim seansama i osposobiti ih za upotrebu pomagala (npr. Kolutići fascije, Theraband) kako bi se izbjegle pogreške u kretanju. Tek tada bi pogođeni trebali postati aktivni i sami kod kuće.

Naturopatski tretman:

Naturopatija osteoartritis vidi kao znak neravnoteže u zglobu i stoga se oslanja na holistički pristup koji se sastoji od promjene prehrane, akupunkture, terapije pokretima koja mijenja obrazac i uklanjanja štetnih tvari. U kontekstu akutne boli,

  • Vražja kandža,
  • arnika
  • i gavez

dokazano kao ljekovito bilje. Mogu se koristiti interno ili kao vanjska tinktura ili mast u obliku kapi ili kapsula. Čajevi za pročišćavanje također su prikladni za uklanjanje tvari koje su opasne za zdravlje

  • Lišće koprive,
  • Senna odlazi
  • ili bobice kleke.

Operativni tretman

Operacije se rijetko koriste u terapijskoj podršci artroze ramena. Preoperativna dijagnoza vrlo je važna za rame.

U slučaju boli uzrokovane stezanjem tetiva, vrlo često tetivama supraspinatusa i bicepsa, artroskopska kirurgija može vrlo dobro ukloniti štipanje. Međutim, šteta uvijek ostaje. U tom pogledu ne može se očekivati ​​potpuna sloboda od simptoma. Bez naknadne korekcije držanja (grudi van, ramena unatrag), problem stezanja u ramenu se nastavlja. Ipak, postoje operativni postupci koji se koriste:

  • Artroskopija ramena,
  • Proteza ramena: za vrlo teške manifestacije omartroze,
  • Autologna transplantacija hrskavice: za rekonstrukciju oslabljene zglobne hrskavice.

Bolesti kao uzroci artroze ramena: ozljede ligamenata, iščašenje ramena, fraktura nadlaktice, kolagenoza, artritis, hondromatoza, atrofija mišića, reumatizam, nekroza ramena, Sprengelova deformacija. (ma)

Oznake:  Obično Ljekovito Bilje Bolesti