Brojne smrti nakon operacije raka mogle bi se spriječiti

Rutinske intervencije riskiraju da se nepažnjom naprave pogreške. (Slika: AntonioDiaz / fotolia.com)

Nedostatak rutine uzrokuje brojne nepotrebne smrti zbog operacija raka

Tretmani raka obično su rizični i potrebna je temeljita procjena rizika i koristi. To je osobito istinito kada su potrebne operacije. Prema nedavnoj studiji Znanstvenog instituta AOK (WIdO), čini se da je rizik koji se često podcjenjuje u operacijama raka rizik od nedostatka iskustva u liječenju klinika. To često ima kobne posljedice za one koji su pogođeni.

'

„Mnogi pacijenti u Njemačkoj umiru prerano jer su operirani u klinikama koje imaju premalo iskustva s kompliciranim operacijama karcinoma.“ Prema riječima stručnjaka, uspostavljanje minimalnog broja intervencija za klinike moglo bi to popraviti. Institut izvještava da bi se broj smrtnih slučajeva uslijed operacija karcinoma pluća mogao smanjiti za oko petinu (s 361 na 287 godišnje) uvođenjem čisto aritmetičke minimalne količine

Mnoge klinike nemaju iskustva u izvođenju operacija karcinoma, što rezultira povećanim brojem smrtnih slučajeva. (Slika: AntonioDiaz / fotolia.com)

Procijenjeni podaci o naplati u bolnici

Za „Monitor kvalitete 2018“ WIdO, Udruženje zdravstvenog grada Berlina i Inicijativa za kvalitetnu medicinu (IQM), između ostalog, ocjenjivali su podatke o naplati bolnica od 2009. do 2014. godine. Pokazalo je da su klinike s najmanjim brojem slučajeva karcinoma obično imale znatno višu stopu smrtnosti nakon operacije od klinika u kojima su se takve operacije posebno često izvodile. To se odnosilo ne samo na operacije karcinoma pluća, već i na druge indikacije karcinoma kao što su karcinom jednjaka, karcinom gušterače, karcinom mokraćnog mjehura i debelog crijeva.

Nedostatak iskustva u operacijama karcinoma čest je problem

Profesor Thomas Mansky, voditelj Odjela za strukturni razvoj i upravljanje kvalitetom u zdravstvenoj zaštiti na Tehničkom sveučilištu (TU) u Berlinu i jedan od autora monitora kvalitete, s obzirom na trenutne rezultate naglašava da očito još uvijek ima previše previše klinike u Njemačkoj "koje jednostavno održe i opet naprave složenu operaciju karcinoma." U operacijama djelomičnog uklanjanja pluća, što je često potrebno pacijentima s karcinomom pluća, na primjer petina pacijenata liječi se u ukupno 260 klinika, sa prosječno samo pet od ovih operacija koje se godišnje izvedu.

Rutinske operacije i potrebna specijalizacija nisu dostupni

Zbog malog broja tretmana, prema prof. Mansky, "vrlo je vjerojatno" da "gore spomenutih 260 klinika" nisu na raspolaganju potrebna kirurška rutina i specijalizacija potrebna za adekvatnu cjelokupnu njegu. Predsjednik odbora Savezne udruge AOK, Martin Litsch, dodaje da ova "povremena operacija" nije prihvatljiva. Problem se može riješiti samo uvođenjem i dosljednim provođenjem minimalnih radnih količina. Provođenje takvih minimalnih količina i s njima povezana centralizacija usluga neće biti laka za bolnice i bit će to "bolan proces" koji je, s obzirom na jasnu situaciju s podacima, "apsolutno logičan", kaže profesor Ralf Kuhlen, predsjednik Znanstvenog odbora Savjetodavni odbor IQM-a.

280 smrtnih slučajeva od raka crijeva godišnje može se spriječiti operacijom minimalne količine

Prema autorima studije, rak debelog crijeva pokazuje da u Njemačkoj još uvijek postoji previše klinika koje svako malo izvode samo jednu od ovih kompliciranih operacija. Petina pacijenata liječena je u ukupno 492 klinike, koje u prosjeku izvode samo 23 od ovih intervencija godišnje. I ovdje često nisu dostupni potrebna operativna rutina i specijalizacija potrebna za adekvatnu cjelokupnu njegu. Rizik umiranja nakon operacije karcinoma debelog crijeva 59 posto je veći u 492 klinike koje rade najmanje slučajeva karcinoma debelog crijeva godišnje nego u 71 klinici s najviše operacija. Ovdje bi se moglo izbjeći 280 smrtnih slučajeva godišnje kada bi se uvelo najmanje 82 operacije za klinike koje liječe, izvještava WIdO.

Na temelju novih podataka, AOK zahtijeva uvođenje minimalnih količina za komplicirane operacije raka pluća i raka dojke te povećanje postojećih minimalnih količina za karcinom jednjaka i gušterače. Društvo za zdravstveno osiguranje također će pojačati pritisak na klinike da dosljedno primjenjuju postojeće minimalne količine. "Bolnice koje ne udovoljavaju zahtjevima i za koje ne postoje iznimke više neće primati naknade od AOK-a za ove intervencije u interesu sigurnosti pacijenta", rekao je Litsch. (fp)

Oznake:  Hausmittel Drugo Ljekovito Bilje