Kardiovaskularne bolesti: spasonosni test upozorava na srčani i moždani udar

Takozvani "ABI test" može bezbolno i pouzdano otkriti opasne poremećaje cirkulacije. Ovaj se vaskularni test provodi manžetnom za krvni tlak i Dopplerovim ultrazvukom. (Slika: Nova Afrika / stock.adobe.com)

"ABI-Test" upozorava na srčani i moždani udar

Poremećaji cirkulacije mogu dovesti do dramatičnih dugoročnih učinaka poput srčanog udara, moždanog udara i amputacije udova. Bezbolni i pouzdani vaskularni test može utvrditi poremećaje cirkulacije i na taj način pomoći smanjiti rizik od bolesti opasnih po život.

'

Kako njemačka zaklada za srce piše u nedavnom priopćenju za javnost, takozvani "ABI test" može bezbolno i pouzdano otkriti opasne poremećaje cirkulacije poput "povremene klaudikacije" i koronarne bolesti srca. Ovaj se vaskularni test provodi manžetnom za krvni tlak i Dopplerovim ultrazvukom.

Milijuni pogođenih nisu svjesni svoje bolesti

U osoba s perifernom arterijskom okluzivnom bolešću (PAD, kolokvijalno također poznato kao pušačka noga), problem s bolovima u hodu, često u listovima, postaje očit.

Budući da dugo stajanje - na primjer ispred izloga - može smanjiti bol kod ovih pacijenata, PAD se naziva i "povremena klaudikacija". Procjenjuje se da četiri do pet milijuna ljudi u Njemačkoj pati od ovog poremećaja cirkulacije. Međutim, oko tri milijuna zahvaćenih ljudi ne zna ništa o svojoj bolesti, jer povremena klaudikacija dolazi kasno.

"Pacijenti s PAD-om izloženi su velikom riziku da boluju od srčane bolesti poput srčanog ili moždanog udara, jer često imaju naslage i u koronarnim ili cervikalnim arterijama", upozorava prof. Dr. Sc. med. Heribert Schunkert iz odbora Njemačke zaklade za srce u aktualnom izdanju časopisa HERZ heute zaklade za srce.

U naprednim fazama PAD-a također je postojao rizik od čira ("otvorena noga") sve do amputacije noge. "Tim više, moramo rano otkriti ljude s povećanim rizikom i liječiti dijagnosticiranu bolest srca ili cirkulacije", kaže ravnatelj klinike za kardiologiju odraslih u Njemačkom centru za srce u Münchenu (DHM).

Jednostavna i potpuno bezbolna metoda pregleda

Mjerenjem indeksa gležanj-ruka, poznat i kao "ABI test" (ABI: Ankle Brachial Index), medicina nudi jednostavnu i potpuno bezbolnu metodu pregleda. "ABI test može pokazati jesu li krvne žile slobodne ili sužene - čak i prije nego što se pojave simptomi", objašnjava vaskularni specijalist i viši liječnik na angiološkom ambulantnom odjelu DHM-a, prof. Dr. Sc. med. Birgit Steppich.

Za mjerenje ABI, liječnik stavlja manžete za krvni tlak na pacijentovu nadlakticu i gležanj. Nakon faze odmora, lisice se zatim napuhuju poput klasičnog mjerenja krvnog tlaka. Dopplerovim ultrazvučnim uređajem sistolički krvni tlak (gornja vrijednost krvnog tlaka) mjeri se jednom na gležnju, a zatim na nadlaktici. Oba mjerenja vrše se i s desne i s lijeve strane.

ABI se određuje dijeljenjem krvnog tlaka izmjerenog na gležnju s krvnim tlakom izmjerenim na nadlaktici. Ovaj rezultat (količnik) je ABI. “Svatko u dobi od 65 i više godina trebao bi da liječnik jednom izvrši ABI test. Ljudi s faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti ili PAD u svojim obiteljima to bi trebali raditi od 50-te godine ”, preporučuju Schunkert i Steppich.

Tipični faktori rizika

Prema Zakladi za srce, postoji PAD ako izračun rezultira vrijednošću ispod 0,9. Normalne vrijednosti su s količnikom ABI između 0,9 i 1,2. Što je vrijednost ABI niža, opasniji poremećaj cirkulacije je napredniji.

“Ali vrijednosti ABI iznad 1,3 također su patološke. Ukazuju na posebnu vrstu krutosti krvnih žila, kalcifikaciju medija, koja se uglavnom javlja u bolesnika s dijabetesom i bubrežnom slabošću ”, objašnjava Schunkert.

Vene je izgubila elastičnost tijekom medijalne kalcifikacije i ne može se pritisnuti manžetom za krvni tlak. Tipični čimbenici rizika, uz starost, za razvoj PAD-a su i:

  • Dim
  • Šećerna bolest
  • Poremećaji metabolizma lipida (povišeni kolesterol)
  • visoki krvni tlak
  • nasljedna predispozicija
  • drugi čimbenici poput upalnih procesa u deset posto bolesnika.

Promjena načina života

U skladu s tim, promjena načina života suzdržavanjem od pušenja, paznjom na normalnu težinu, zdravu prehranu i dovoljnu vježbu izdržljivosti, ako je moguće 30-40 minuta tri do pet puta tjedno, sastavni je dio terapije.

Također se mogu koristiti lijekovi kao što su inhibitori trombocita (inhibitori tromboze) i statini (lijekovi za snižavanje kolesterola). Kao što Njemačko liječničko udruženje (BÄK) i Nacionalno udruženje liječnika zakonskog zdravstvenog osiguranja (KBV) objašnjavaju na svom zajedničkom portalu "patienten-information.de", značajne studije pokazuju da statini i inhibitori trombocita smanjuju učestalost srčanog i moždanog udara kao kao i smrtnost.

Statini ublažavaju i PAD bol. Kao nuspojava, statini mogu uzrokovati slabost mišića, a antitrombocitni lijekovi mogu izazvati krvarenje.

Strukturirani trening hodanja također može pomoći pacijentima koji osjećaju bol prilikom hodanja.

U nekim se slučajevima sužena posuda proširuje malim balonom (balonska dilatacija). Nadalje, ponekad se preporuča i umetanje stenta. A operacija također može biti opcija za liječenje PAD-a.

ABI mjerenje može spasiti živote

Zaključak Njemačke zaklade za srce: Mjerenje ABI može spasiti živote: PAD se može odrediti brzo i bez rizika, kao i pojedinačni rizik od srčanog i moždanog udara.

Pacijenti s PAD-om i povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti mogu se otkriti i zaštititi od komplikacija opasnih po život zahvaljujući ranoj dijagnozi i terapiji.

Informativna vrijednost bezrizičnog mjerenja ABI dokazana je velikom studijom ("studija getABI") od 2001. godine.

Odakle dolazi bol

Na kraju, stručnjaci iz Zaklade za srce objašnjavaju odakle bolovi u nogama s PAD-om.

Uzrok PAD-a je arterioskleroza (otvrdnjavanje arterija), "kalcifikacija" arterija: lipidi u krvi, kalcij, vezivno tkivo i stanice koje potiču upalu talože se u unutarnjem zidu krvnih žila i tvore takozvane plakove koji strše u posudu i suzite je.

Uglavnom su zahvaćene arterije nogu i zdjelice. Kao rezultat, dovoljno krvi više ne dolazi do nogu i javlja se bol jer mišićne stanice u teladi ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih sastojaka. To objašnjava povlačenje boli u teletu ("acidoza"). (oglas)

Oznake:  Trup-Trup Hausmittel Bolesti