Utopija? TKO želi svijet bez tuberkuloze

Utopija? TKO želi svijet bez tuberkuloze

24.03.2015

Iako je tuberkuloza (TB) u padu u cijeloj Europi, više od 4.000 ljudi u Njemačkoj i dalje svake godine oboli od opasne zarazne bolesti. Povodom Svjetskog dana tuberkuloze, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je plan za iskorjenjivanje tuberkuloze. Je li to izvedivo?

'

Njemačka nije prošla dalje u borbi protiv TBC-a
Iako je tuberkuloza (poznata i kao TBC ili TBC) u Europi u padu, u ovoj je zemlji i dalje problem. Prema izvješću novinske agencije dpa, novi podaci pokazuju da Njemačka nedavno nije postigla napredak u borbi protiv te bolesti. Ususret Svjetskom danu tuberkuloze u utorak, Institut Robert Koch (RKI) izvijestio je o 4318 ljudi u Njemačkoj koji su oboljeli 2013. godine. To je otprilike 100 slučajeva više nego 2012. i gotovo isto koliko i 2011. Prema informacijama, Svjetski dan tuberkuloze obljetnica je prvog opisa bakterije Mycobacterium tuberculosis od strane kasnijeg dobitnika Nobelove nagrade Roberta Kocha.

Ciljano iskorjenjivanje bolesti
U Njemačkoj je posljednjih godina nešto više od pet od 100 000 stanovnika oboljelo od zarazne bolesti. To je malo u usporedbi s drugim zemljama, ali stopa gotovo nije pala od 2009. godine, a u posljednje vrijeme čak je i porasla. Potrebni su novi napori kako bi se ispunili ciljevi SZO. Od ove godine nadalje slijedi strategiju: "Kraj TB". Cilj je svijet bez tuberkuloze. Glavni plan za zemlje s niskim stopama TB-a trebao bi biti iskorijenjen do 2050. godine. Smrtne slučajeve treba smanjiti širom svijeta, a troškove liječenja smanjiti. U mnogim se slučajevima antibiotici mogu koristiti za uspješno liječenje TBC-a. Poznat i kao konzumacija, obično se javlja kao infekcija pluća. Simptomi poput trajnog kašlja, kroničnog umora, gubitka kilograma, vrućice s noćnim znojenjem i peckanja u prsima mogu biti znakovi tuberkuloze.

Javna zdravstvena služba nema dovoljno osoblja
SZO se nada cjepivu koje bi moglo biti dostupno do 2025. godine. BCG cjepivo, koje je u Njemačkoj uvedeno 1930. godine, već se dugo ne preporučuje u Njemačkoj jer se smatra neučinkovitim. Služba javnog zdravstva (ÖGD) igra središnju ulogu u suzbijanju TBC-a. Međutim, u Berlinu nema samo osoblja. Glavni grad za tuberkulozu, u kojem se svi tražitelji azila rutinski testiraju na bolest prije nego što se presele u komunalni smještaj, navodno mjesecima radi na ograničenju. Izbjeglice moraju dugo čekati na pregled, a školovanje djece kasni. Često dolaze iz zemalja s neodgovarajućom zdravstvenom zaštitom. Više od polovice oboljelih od TBC-a registriranih u RKI-u 2013. rođeno je u inozemstvu.

Multirezistentni oblici tuberkuloze
Kao što je objasnio liječnik Karl Schenkel iz njemačkog Središnjeg odbora za borbu protiv tuberkuloze (DZK), onima koji su bolesni mora se rano dijagnosticirati kako bi se spriječila daljnja infekcija. Naročito su u zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza rasprostranjeni multirezistentni oblici tuberkuloze, koji su posebno rezultat prekinute ili neispravne terapije. Čak i uz normalno liječenje TBC, pacijenti moraju uzimati četiri vrste antibiotika šest mjeseci.Infekcijski biolog Stefan Kaufmann, direktor odjela za imunologiju na Institutu za biologiju infekcije Max Planck iz Berlina, objasnio je da što je duže liječenje i "što su teži meci", to je vjerojatnije da pacijenti neće redovito uzimati lijekove. "Ovo stvara daljnje otpore."

Odobrena dva nova agenta
U međuvremenu, liječnici iz Latvije, Litve, Rumunjske, Bugarske i drugih posebno pogođenih zemalja u Njemačkoj obučavaju se o pravilnoj uporabi dva antibiotika koja su se na tržište pojavila 2014. godine. Kaufmann prvo odobrenje novih lijekova protiv tuberkuloze u posljednjih nekoliko godina vidi kao uspjeh, ali ne vidi razloga da odahne. Kaže se da su fondovi "slamka" posebno za one pacijente koji su bolesni s multirezistentnim oblikom TBC-a. Širom svijeta to je oko 480 000 ljudi godišnje, a u Njemačkoj oko 100 u 2013. S dvogodišnjim razdobljem liječenja šanse za oporavak bile bi 50 posto. Kaufmann se boji neke vrste problema održivosti: „Našoj će djeci nedostajati svih aktivnih sastojaka koje danas koristimo. Svaki novi lijek je dobar, ali vjerojatno samo privremen. ”Prema procjeni infekcijskog biologa, koji i sam istražuje nova cjepiva, u kliničkim studijama trenutno se istražuje dobar desetak cjepiva. U najteže pogođenim regijama bolest se može iskorijeniti samo dugoročno.

Preventivno liječenje
Međutim, možda postoje važnije opcije za regije s vrlo visokim stopama zaraze na kojima se također radi. To su metode koje pokazuju tko zapravo ima bolest. Tada bi se pacijenti mogli liječiti preventivno. Budući da u čak 95 posto slučajeva, prema riječima stručnjaka, imunološki sustav uspijeva kontrolirati patogena već pri prvom kontaktu. Tada postoji latentna tuberkulozna infekcija bez simptoma. Prema Karlu Schenkelu iz DZK-a, liječnici opće prakse u ovoj zemlji rijetko se susreću s TBC-om. To također govori u prilog jačanju uloge ÖGD-a. Prema Schenkelu, uz izbjeglice postoje i građani EU bez osiguranja koji bi trebali biti bolje zbrinuti s obzirom na TBC. Migracija i mobilnost zbližili su regije s niskom i visokom stopom TB, prema novom izvješću RKI-a. (oglas)

> Slika: Dieter Schütz / pixelio.de

Oznake:  Unutarnji Organi Drugo Simptomi